Abordaje combinado ecoguiado, mínimamente invasivo y abierto en el tratamiento del dolor complejo de retropié-antepié: análisis clínico y biomecánico de un caso

  • Miguel López Vigil Universidad de Leon Campus Ponferrada, España
Palavras-chave: Fascite plantar; Cirurgia minimamente invasiva; Biomecânica; Metatarsalgia.

Resumo

Este estudo apresenta o caso clínico de uma paciente com dor complexa no retropé e antepé tratada através de uma abordagem cirúrgica combinada envolvendo cirurgia ecoguiada, técnicas minimamente invasivas e cirurgia aberta. O trabalho analisa os fundamentos biomecânicos associados à fascite plantar crónica, metatarsalgia central e retração funcional do aparelho extensor do hálux, descrevendo o raciocínio clínico utilizado para a seleção das técnicas cirúrgicas. Foram incluídas análises detalhadas das imagens intraoperatórias e pós-operatórias, permitindo compreender a evolução funcional da paciente. Os resultados sugerem que a integração de diferentes abordagens cirúrgicas pode favorecer uma redistribuição funcional das cargas plantares, reduzir a dor e melhorar o comportamento propulsivo do pé. O estudo reforça ainda a importância da avaliação biomecânica individualizada e da integração entre imagem ecográfica, fluoroscopia e cirurgia reconstrutiva moderna.

Biografia do Autor

Miguel López Vigil, Universidad de Leon Campus Ponferrada, España

Professor Associado, Universidad de Leon Campus Ponferrada, España; [email protected]

Referências

BARRETT, S. L.; DAY, S. V. Endoscopic plantar fasciotomy: a minimally invasive surgical technique for chronic plantar fasciitis. Journal of Foot and Ankle Surgery, v. 41, n. 2, 2002.
BAUER, T. Percutaneous surgery for forefoot disorders. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, Paris, v. 103, n. 1, p. 213-219, 2017.
BIZ, C. et al. Minimally invasive distal metatarsal osteotomies in central metatarsalgia. Foot and Ankle Surgery, Amsterdam, v. 29, n. 3, p. 210-218, 2023.
DE PRADO, M.; CUERVAS-MONS, M.; GOLANO, P.; VAQUERO, J. Distal Metatarsal Minimal Invasive Osteotomy (DMMO) for the Treatment of Metatarsalgia. Techniques in Foot & Ankle Surgery, Philadelphia, v. 14, n. 1, p. 1–8, 2015.
FERNÁNDEZ-DE-LAS-PEÑAS, C. et al. Ultrasound-guided procedures in plantar fasciitis. Journal of Clinical Medicine, Basel, v. 12, n. 4, p. 1-12, 2023.
FERNÁNDEZ-VIZCAÍNO, C. et al. Impact of Minimally Invasive Intra-Capsular Metatarsal Osteotomy on Plantar Pressure Decrease: A Cross-Sectional Study. Journal of Clinical Medicine, v. 13, n. 8, p. 2180, 2024.

HICKS, J. H. The mechanics of the foot: II. The plantar aponeurosis and the arch. Journal of Anatomy, London, v. 88, n. 1, p. 25-30, 1954.

REDFERN, D.; VERNOIS, J. Minimally invasive surgery in foot and ankle procedures: functional recovery and tissue preservation. Foot and Ankle Clinics, v. 29, n. 1, p. 15-28, 2024.
SUÁREZ-ORTIZ, M. et al. Distal intracapsular metatarsal osteotomies in central metatarsalgia. Foot and Ankle Surgery, Amsterdam, v. 30, n. 2, p. 115-123, 2024.
WEARING, S. C. et al. The pathomechanics of plantar fasciitis. Sports Medicine, Auckland, v. 36, n. 7, p. 585-611, 2006.
YIN, R. K. Case Study Research and Applications: Design and Methods. 6. ed. Thousand Oaks: Sage Publications, 2018.
Publicado
2026-07-16