Postura Pronada do Pé e Alinhamento Frontal do Membro Inferior na Criança: Um Estudo Observacional Transversal em Contexto Escolar (2 aos 7 Anos)

Resumo

Na infância, a postura do pé só adquire sentido quando lida à luz do próprio crescimento. Entre os 2 e os 7 anos coexistem maior mobilidade ligamentar, um arco longitudinal medial ainda em maturação e uma propensão para a pronação, num período em que o joelho atravessa o seu valgo fisiológico. Justifica-se, por isso, observar o pé e o joelho como uma unidade funcional, e não como segmentos avulsos. Caracterizar a distribuição da postura do pé, avaliada pelo Foot Posture Index (FPI-6), numa amostra escolar de crianças dos 2 aos 7 anos e examinar a sua associação com o alinhamento frontal do membro inferior, em particular com a posição axial do joelho, traduzida pela distância intermaleolar. Estudo observacional, transversal, descritivo-correlacional e quantitativo, conduzido em contexto escolar com 90 crianças. Avaliaram-se a postura do pé (FPI-6, sintetizada em normal e pronada), a posição axial do joelho (distância intermaleolar, em graus I a III), a orientação tibial frontal e o ângulo intermaleolar, recorrendo-se ao teste do qui-quadrado (p < 0,05). A postura pronada predominou (65,6%; n = 59), sem diferenças entre os pés. O joelho valgo (Grau II) foi a posição axial mais frequente (51,1%) e o ângulo intermaleolar revelou-se predominantemente diminuído (78,9%), com aproximação progressiva à normalidade ao longo da idade. Observou-se associação estatisticamente significativa entre a postura do pé e a posição axial do joelho: a pronação fez-se acompanhar de maior grau de valgo (p = 0,004). Não se registaram diferenças significativas entre sexos. A pronação do pé é prevalente nesta faixa etária e associa-se, de forma significativa, a maior valgo do joelho. Sendo amiúde fisiológica, a sua persistência com desalinhamento frontal mais expressivo, assimetria ou sintomas recomenda vigilância clínica, educação dos cuidadores e acompanhamento podológico individualizado.