Aplicação do Método Ponseti no Tratamento do Pé Equino Varo Congénito bilateral: Relato de Caso com Seguimento desde o diagnóstico Pré-Natal até aos Cinco Anos
Resumo
O pé equino varo congénito (PEVC) é uma das deformidades musculoesqueléticas congénitas mais frequentes. O método de Ponseti constitui atualmente o tratamento de eleição, permitindo elevadas taxas de correção com reduzida necessidade de cirurgia invasiva. Relata-se o caso de uma criança do sexo feminino com PEVC bilateral diagnosticado por ecografia pré-natal e tratada aos 13 dias de vida através do método de Ponseti. A correção completa foi obtida após três manipulações e gessos seriados, sem necessidade de tenotomia do tendão de Aquiles. Após a fase corretiva, foi instituído tratamento de manutenção com ortótese de abdução tipo Denis Browne, segundo protocolo de utilização progressiva até aos cinco anos de idade. O seguimento clínico demonstrou manutenção da correção, ausência de recidiva e desenvolvimento funcional adequado.
Referências
SADLER, B.; GURNETT, C. A.; DOBBS, M. B. The genetics of isolated and syndromic clubfoot. Journal of Children's Orthopaedics, v. 13, n. 3, p. 238–244, 2019.
CHEN, C. et al. Clubfoot etiology: a meta-analysis and systematic review of observational and randomized trials. Journal of Pediatric Orthopaedics, v. 38, n. 8, p. e462–e469, 2018.
LAUSON, S. et al. Outcome of prenatally diagnosed isolated clubfoot. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, v. 35, n. 6, p. 708–714, 2010.
STAHELI, L. Pie Zambo: el método de Ponseti. 3. ed. Seattle: Global HELP Organization, 2009.
COSMA, D.; VASILESCU, D. E. A clinical evaluation of the Pirani and Dimeglio idiopathic clubfoot classifications. Journal of Foot and Ankle Surgery, 2015.
LAMPASI, M. et al. Use of the Pirani score in monitoring progression of correction and guiding indications for tenotomy in the Ponseti method. Journal of Orthopaedic Surgery, 2017.
RAMÍREZ, N. et al. Orthosis noncompliance after the Ponseti method for treatment of idiopathic clubfeet. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2011.
PARSA, A.; MOGHADAM, M. H.; JAMSHIDI, M. H. T. Relapsing and residual clubfoot deformities after the application of the Ponseti method. Archives of Bone and Joint Surgery, 2014.
NIKI, H. et al. Ultrasonographic observation of the healing process after Ponseti-type Achilles tenotomy. Journal of Orthopaedic Science, 2013.
GRIGORIOU, E. et al. Comparative results of percutaneous Achilles tenotomy. International Orthopaedics, 2015.
HOLT, J. B. et al. Long-term results of tibialis anterior tendon transfer for relapsed idiopathic clubfoot treated with the Ponseti method. Journal of Bone and Joint Surgery, 2015.
PONSETI INTERNATIONAL ASSOCIATION. Guía de práctica clínica para el tratamiento del pie equino varo mediante el método Ponseti. Iowa, 2015.
WRIGHT, J. G. Clubfoot treatment in high and low-income regions produces functional feet. Journal of Bone and Joint Surgery, 2018.
ZIONTS, L. E. What's new in idiopathic clubfoot? Journal of Pediatric Orthopaedics, 2015.





.png)